脂肪肝患者科学减肥需结合饮食、运动及生活习惯调整，常见方法包括控制饮食、规律运动、戒酒等。合理的减重方式有助于改善肝脏脂肪沉积，但需避免过度节食或快速减重。
1、控制饮食
脂肪肝患者应减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维及优质蛋白。建议每日热量摄入比原有减少500~750千卡，但不应低于1200千卡/天。可多食用燕麦、深海鱼、绿叶蔬菜等食物，避免油炸食品和含糖饮料。分餐制、细嚼慢咽有助于控制食量。
2、规律运动
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合每周2次抗阻训练。运动时心率维持在（220-年龄）×60%~70%的区间。需注意避免久坐，每小时起身活动5分钟。肝功能异常者应在医生指导下选择适宜强度。
3、戒酒限酒
酒精会加重肝脏代谢负担，建议完全戒酒。对于酒精性脂肪肝患者，戒酒4-6周后肝脏酶学指标可改善。同时需避免饮用含酒精的药品或保健品，注意食品中的料酒添加。
日常应保持每周0.5~1公斤的平稳减重速度，体重下降过快可能诱发肝炎。合并代谢综合征者需同步控制血糖、血脂。若BMI≥30或常规减重无效，可在医生指导下使用奥利司他等药物，但需监测肝功能变化。建议每3个月复查肝脏超声和肝功能，及时调整治疗方案。