正常人发生猝死可能与潜在的心血管疾病、电解质紊乱、脑血管意外、肺栓塞等原因有关。虽然表面健康，但可能存在未被发现的病理基础，在特定诱因下可引发致命性改变。
1、心血管疾病
约80%猝死与心脏原因相关。既往未确诊的肥厚型心肌病、长QT综合征、冠状动脉畸形等器质性病变，可能在剧烈运动、情绪激动时诱发室颤。无症状的冠状动脉粥样硬化斑块破裂，也可导致急性心肌梗死。
2、电解质紊乱
严重低钾血症（血钾小于2.5mmol/L）可引发尖端扭转型室速，常见于长期节食、腹泻患者。高钾血症（血钾＞6.0mmol/L）则抑制心肌电传导，多与肾功能异常或药物使用不当有关。
3、脑血管意外
脑干出血或大面积脑梗死可直接压迫延髓呼吸心跳中枢。蛛网膜下腔出血引发的交感风暴，可导致神经源性心肌顿抑和恶性心律失常。
4、肺栓塞
下肢深静脉血栓脱落后阻塞肺动脉主干时，右心室负荷急剧增加，引发急性右心衰竭。同时缺氧和肺动脉压力升高，可能触发反射性心脏停搏。
建议35岁以上人群定期进行心脏彩超、动态心电图和血液生化检查。出现不明原因晕厥、胸闷或家族中有猝死病例者，需完善基因检测和运动负荷试验。避免连续熬夜、过量摄入咖啡因等诱发因素，掌握心肺复苏技能可提高抢救成功率。