正常呼吸音与异常呼吸音的区别主要体现在声音特征、出现部位及伴随症状等方面，通常需通过专业听诊进行判断。
1、声音特征
正常呼吸音通常清晰、柔和，如肺泡呼吸音呈轻柔的吹风样，支气管呼吸音则类似“哈”音且较响亮。异常呼吸音可能出现音调、强度或持续时间改变，如哮鸣音为高调的哨笛音，湿啰音表现为断续的水泡破裂声。
2、出现部位
正常肺泡呼吸音在胸廓大部分区域均可闻及，支气管呼吸音仅出现于喉部、胸骨上窝等位置。若在肺泡区域听到支气管呼吸音，或于异常部位（如肺底）出现呼吸音明显减弱，则提示可能存在肺实变、胸腔积液等病变。
3、伴随症状
正常呼吸音无伴随不适。异常呼吸音常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，如干啰音多见于哮喘急性发作，湿啰音可能伴随肺部感染引起的发热、脓痰等表现。
若听诊发现异常呼吸音，建议及时进行胸部影像学、肺功能等检查明确病因。日常需避免吸烟及接触刺激性气体，呼吸系统不适时尽早就医，由医生根据具体病情制定治疗方案。