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睾丸女性化综合征是什么疾病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸女性化综合征是一种X染色体隐性遗传性疾病,临床又称雄激素不敏感综合征。该病是由于雄激素受体基因突变导致机体对雄激素不敏感,从而影响性别分化和发育。

1、病因机制

该病由X染色体上的AR基因突变引起,导致雄激素受体功能障碍。即使患者体内睾酮水平正常,但细胞无法有效接收雄激素信号,影响胎儿期男性生殖器官的正常发育。

2、临床表现

患者染色体为46,XY但呈现女性表型。完全型表现为女性外生殖器,青春期出现乳房发育但无月经来潮;不完全型可能出现部分男性化特征,如阴蒂肥大。多数患者伴有隐睾,约50%病例在婴幼儿期因腹股沟包块就诊发现。

3、诊断治疗

通过染色体核型分析、血清睾酮检测及基因测序确诊。治疗需多学科协作,包括隐睾切除术预防恶变,雌激素替代维持女性特征,必要时进行阴道成形术。完全型患者建议按女性性别抚养,青春期后需定期监测睾丸残留组织。

该病属于先天性发育异常,建议有家族史者进行遗传咨询。确诊患者应定期随访,由内分泌科、妇科、心理科联合制定个体化管理方案,重点关注生殖健康和心理适应问题。

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