真寒假热是中医辨证中的一种特殊证候，主要表现为内在阳气虚衰、阴寒内盛，但体表出现假热症状。其典型症状包括四肢厥冷、面色苍白、下利清谷，同时伴随身热但喜温、口渴不欲饮、脉大却无力等矛盾表现。
1、内在寒象
患者会出现手足冰凉、畏寒蜷卧等症状，因阳气不足无法温煦肢体。常伴有腹部冷痛、小便清长、大便稀溏等里寒表现，严重时可能出现完谷不化的腹泻，体现脾胃阳气衰微。
2、外显假热
体表可触及发热但久按反觉不热，或自觉发热却喜盖厚被。面色可能呈现浮红如妆的戴阳证，这种红色多集中在颧部且时隐时现，与实热证满面通红有明显区别。
3、虚实夹杂症状
患者虽有口渴但不愿多饮，或喜热饮而不喜冷饮。可能出现咽喉疼痛但局部不红肿，舌体胖嫩且有齿痕，舌苔白滑或灰黑而润，脉象浮大但重按无力，呈现真阳外越之象。
出现此类复杂证候时需特别注意鉴别诊断，避免误用清热泻火类药物加重病情。建议到正规中医医疗机构进行四诊合参，通过专业辨证制定温阳救逆的治疗方案，常用通脉四逆汤等经方加减治疗。日常需注意防寒保暖，避免生冷饮食损伤阳气。