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尿量增多是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿量增多可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、尿崩症、肾功能异常等疾病因素有关,建议结合其他症状和检查结果进行判断。生理性尿量增多通常无需特殊处理,而病理性需及时就医明确病因。

1、生理性原因

若短时间内大量饮水或摄入西瓜、咖啡等利尿食物,会导致肾脏生成尿液增多。此外,寒冷环境也可能刺激排尿反射,这类情况在减少饮水量或调整环境后会自然缓解,不伴随尿痛、口渴等异常症状。

2、糖尿病

患者血糖升高会产生渗透性利尿作用,典型表现为多饮、多尿、体重下降。确诊需通过血糖检测和糖化血红蛋白检查,治疗常使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖,同时需配合饮食管理。

3、尿崩症

由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,患者每日尿量可达4-10升,伴有持续口渴。中枢性尿崩症可通过去氨加压素片治疗,肾性尿崩症可能使用氢氯噻嗪片,具体方案需根据MRI等检查结果制定。

4、肾功能异常

慢性肾脏病早期可能出现夜尿增多,急性肾小管坏死多尿期每日尿量超过2500ml。治疗需根据具体病因选择缬沙坦胶囊、呋塞米片或进行透析治疗,同时需限制蛋白质摄入并监测肾功能指标。

若排除饮水因素后仍持续多尿,或伴随多食、乏力、水肿等症状,建议及时进行尿常规、血糖、肾功能及影像学检查。确诊后需严格遵医嘱进行治疗,避免自行使用利尿药物,日常应注意记录每日出入水量,保持合理饮水量(每日1500-2000ml为宜)。

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