赭石作为传统中药材，一般具有平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血、镇静安神以及通便等功效和作用。其矿物药特性使其在中医临床应用广泛，但需辨证使用。
1、平肝潜阳
赭石质地重坠，能引上逆之肝阳下行，常用于治疗肝阳上亢引起的头晕目眩、耳鸣脑胀等症状。现代研究发现其含铁成分可能通过调节血管张力发挥作用，临床多与牡蛎、龙骨等配伍用于高血压相关病症。
2、重镇降逆
该药具有沉降胃气的特性，适用于胃气上逆导致的呕吐、呃逆及反酸。其矿物微粒能吸附消化道多余酸性物质，现代常用于反流性食管炎的辅助治疗，常与旋覆花、半夏等药物组成复方。
3、凉血止血
赭石性寒入血分，可治疗血热妄行引起的吐血、衄血及崩漏。其含铁成分能促进血小板聚集，现代应用于消化道出血、功能性子宫出血等病症时，多配伍三七、白及等止血药。
4、镇静安神
中医利用其重镇之性安定神志，改善心悸、失眠等神经系统症状。现代药理学显示其铁元素可能参与神经递质合成，在焦虑症、神经衰弱等疾病治疗中常与酸枣仁、珍珠母同用。
5、通便
其质地沉重能促进肠道蠕动，适用于肠燥便秘。现代研究认为铁离子可能刺激肠壁神经丛，临床用于习惯性便秘时多与火麻仁、郁李仁等润下药配合使用。
需注意赭石需先煎久煎以增强药效，常用剂量为10-30克，入药多采用煅制加工品。因其含铁量较高，长期服用可能引起消化道不适，贫血患者使用需监测铁代谢指标。孕妇及脾胃虚寒者慎用，用药期间应忌食辛辣刺激食物，建议在中医师指导下规范使用。