长期吃何首乌可能存在一定的健康风险，需根据具体使用情况判断。合理剂量和疗程下，何首乌作为中药材通常较为安全，但长期或过量使用可能引发不良反应。
1、正确使用下的安全性
何首乌在中医理论中具有补肝肾、益精血的功效，常用于治疗须发早白、头晕目眩等症状。临床应用中，医生会根据患者体质和病情开具合理剂量，短期规范使用一般不会造成明显危害。现代药理学研究显示，其有效成分如二苯乙烯苷类物质具有一定抗氧化和调节免疫的作用。
2、长期或过量使用的风险
何首乌含有蒽醌类化合物，超过安全剂量或持续服用超过3个月可能引发药物性肝损伤。研究数据显示约0.5%-1%的服药者会出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。部分人群可能因遗传因素导致代谢酶缺陷，更易出现毒性反应。2014年国家药品不良反应监测中心已发布相关用药风险提示。
3、特殊人群注意事项
慢性肝病患者、孕妇、哺乳期妇女应慎用。儿童因肝脏代谢功能尚未完善，不建议长期服用。与其他具有肝毒性药物（如抗结核药、部分抗生素）联用时，可能增加肝肾负担，需严格遵医嘱调整剂量。
使用何首乌制剂时应选择正规医院或药店提供的炮制品，生首乌未经规范炮制毒性较大。建议连续服用不超过2个月，期间每4周进行肝功能检测。若出现食欲减退、皮肤黄染等症状应立即停药就医。中药材的使用需在中医师辨证指导下进行，避免自行长期服用。