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造影后腹痛可能原因及处理方法

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

造影后腹痛可能与造影剂刺激、操作相关损伤、感染或过敏反应等原因有关,需根据具体诱因进行处理。若症状持续或加重,应及时告知医生并配合诊疗。

1、造影剂刺激

部分人群对造影剂较为敏感,注入后可能刺激胃肠道或血管平滑肌,引发短暂性腹部隐痛或痉挛。通常建议卧床休息并观察症状变化,多数情况下1-2小时可自行缓解,必要时可遵医嘱使用山莨菪碱片等解痉药物。

2、操作相关损伤

导管介入过程中可能造成血管内膜损伤或局部组织挫伤,导致腹痛伴随瘀斑、肿胀。这类疼痛多为钝痛且局限,可通过局部冷敷减轻不适,若出现剧烈疼痛需警惕血管穿孔,需立即进行超声检查明确损伤程度。

3、感染

操作消毒不严格或术后护理不当可能诱发腹腔感染,表现为持续性腹痛伴发热、白细胞升高。确诊后需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗。

4、过敏反应

碘造影剂可能引发过敏反应,除腹痛外常伴有皮疹、喉头水肿等症状。轻度过敏可口服氯雷他定片缓解,重度过敏需立即皮下注射肾上腺素并配合地塞米松磷酸钠注射液进行抢救。

出现造影后腹痛需监测血压、心率等生命体征,避免自行服用止痛药掩盖病情。若腹痛持续超过6小时、出现腹膜刺激征或血压下降,需警惕肠系膜血管栓塞等严重并发症,应通过增强CT评估并及时进行血管再通治疗。

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