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动脉硬化最佳治疗方法是什么

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

动脉硬化并没有所谓的“最佳治疗方法”,具体治疗方案需根据患者病情、病变程度及合并症等综合制定。常见治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等,需在医生指导下进行个体化选择。

1、生活方式调整

改善饮食结构,减少高脂、高盐食物的摄入,增加新鲜蔬果和全谷物。建议戒烟限酒,适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。控制体重,保持BMI在18.5-23.9之间,有助于延缓动脉硬化进展。

2、控制危险因素

高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下,常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。高血脂患者需服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物,使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。糖尿病患者应通过二甲双胍片、胰岛素等药物将糖化血红蛋白控制在7%以内。

3、药物治疗

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。对于存在斑块不稳定的患者,可能联合使用替格瑞洛片。伴有肢体缺血症状者可加用贝前列素钠片改善微循环。

4、手术治疗

冠状动脉严重狭窄(>70%)时,可行经皮冠状动脉介入治疗植入支架。颈动脉狭窄超过50%且有症状者,可能需颈动脉内膜剥脱术。下肢动脉严重闭塞患者可考虑血管旁路移植术或血管成形术。

建议患者每3-6个月复查血脂、血糖、颈动脉超声等指标。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停用药物。若出现胸痛、肢体发凉、言语不清等异常症状,应立即就医。日常注意保持情绪稳定,避免熬夜和过度劳累,这些措施均有助于改善疾病预后。

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