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尿液发红但不痛是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液发红但不痛可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、肾炎等疾病因素有关。若排除饮食或药物影响后仍存在异常,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

食用甜菜、火龙果等含红色色素的食物,或服用利福平、氨基比林等药物,可能导致尿液暂时性发红。这种情况通常无疼痛或其他不适,停止摄入相关食物或药物后,尿液颜色可逐渐恢复正常。

2、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石在未完全梗阻时,可能仅表现为无痛性血尿。伴随结石移动可能出现腰部酸胀感,可通过泌尿系统B超、尿常规等检查确诊。直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾盂癌等疾病早期可表现为间歇性无痛血尿,常伴随尿频、消瘦等症状。需进行泌尿系CT、膀胱镜等检查,确诊后根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、肾切除术等手术治疗,必要时联合吉西他滨等化疗药物。

4、肾炎

肾小球肾炎可能导致镜下血尿,部分患者可伴有蛋白尿、眼睑水肿等症状。确诊需结合尿红细胞形态学检查、肾功能检测,急性期可遵医嘱使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等药物控制炎症反应,同时限制盐分摄入。

日常应注意观察尿液颜色变化规律,若血尿持续超过48小时或出现血凝块,需立即就诊。建议记录血尿发生频率、是否伴随发热或体重下降等症状,便于医生鉴别诊断。进行泌尿系统检查前需保持充足饮水量,避免剧烈运动影响检测结果准确性。

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