早泄的治疗方法主要包括行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗以及手术治疗等,需根据患者具体情况选择合适的方案。日常调整生活方式也有助于改善症状,但需在医生指导下进行规范治疗。
1、行为疗法
通过停-动法或挤压法延长射精时间。停-动法指在性活动中接近高潮时暂停刺激,待兴奋降低后继续;挤压法则是在阴茎冠状沟处施加压力降低敏感度。需伴侣配合进行规律训练,每周3-5次,持续数月可能见效。
2、局部麻醉药物
使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂、乳膏,在性行为前15-30分钟涂抹于龟头及冠状沟处。此类药物通过降低阴茎敏感度发挥作用,但需注意可能引起局部麻木感,使用后需清洗残留药物避免影响伴侣。
3、口服药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是主要用药,包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等。达泊西汀作为早泄适应症药物,按需服用起效较快;其他药物需每日规律服用。三环类抗抑郁药如氯米帕明也可短期使用,但需注意嗜睡、口干等副作用。
4、心理治疗
适用于心理因素主导的早泄患者,通过认知行为疗法纠正错误性观念,缓解焦虑情绪。性治疗师会指导患者进行性感集中训练,改善伴侣间沟通,疗程通常需要6-12次咨询。
5、手术治疗
仅在其他治疗无效时考虑,可行阴茎背神经选择性切断术。该手术存在感觉异常、勃起功能障碍等风险,术后有效率约60-80%,需严格掌握适应症。
出现早泄症状建议及时至泌尿外科或男科就诊,完善神经电生理检查、阴茎敏感度检测等评估病因。治疗期间应保持规律性生活频率,避免过度自慰,配合盆底肌训练增强控制力。配偶共同参与治疗有助于建立良性互动,切忌自行购买壮阳药物或偏方。