黑色大便可能是生理性原因所致，也可能与上消化道出血、药物因素等疾病原因有关。若排除饮食或药物影响后仍存在黑便，需警惕病理性出血的可能，建议及时就医检查。
1、生理性原因
食用动物血液制品、猪肝或服用铁剂、铋剂等药物，可能导致大便颜色发黑。此类情况通常无腹痛、头晕等症状，停止相关饮食或药物后大便颜色可逐渐恢复正常。若无法明确诱因，可通过粪便隐血试验进行初步鉴别。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引起的出血，血液在肠道内氧化分解后会形成黑便。患者可能伴随呕血、心慌、乏力等失血症状。确诊需结合胃镜、血常规等检查，治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
3、药物因素
长期服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药，可能损伤胃黏膜导致出血。此类药物引起的黑便多伴有胃痛、反酸等不适，需及时停药并就诊，必要时更换为塞来昔布胶囊等对胃肠道刺激较小的药物。
日常应注意观察大便颜色变化，避免过量摄入含铁食物。若黑便持续存在或伴有面色苍白、腹痛等症状，建议尽快到消化内科就诊，完善胃镜、血常规等检查，排除消化道肿瘤、肝硬化等严重疾病。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行服用可能损伤胃肠道的药物。