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早泄应该如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

早泄的治疗方法需根据具体原因和病情选择,常见方式包括行为疗法、药物治疗、心理治疗、局部麻醉剂以及手术治疗等。建议患者尽早就医评估,遵医嘱制定个体化方案。

1、行为疗法

通过“停-动法”或挤压法训练控制射精反射,在性生活过程中主动暂停刺激或按压阴茎根部降低敏感度。配合规律锻炼盆底肌群,可增强控制能力并延长射精时间,需在伴侣配合下长期坚持。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片、帕罗西汀片等可调节神经递质,延缓射精冲动。三环类抗抑郁药氯米帕明片也具有一定疗效,但需警惕药物副作用,需严格遵医嘱调整剂量。

3、心理治疗

针对焦虑、抑郁或伴侣关系紧张导致的早泄,可通过认知行为疗法疏导心理压力,改善性行为中的错误认知,建立健康的性心理模式,常需结合伴侣共同参与咨询。

4、局部麻醉剂

使用利多卡因乳膏或丙胺卡因喷雾等表面麻醉药物,性生活前涂抹于龟头降低敏感度。需注意使用时长和剂量,避免过度麻醉影响勃起功能或伴侣不适。

5、手术治疗

对于难治性病例,可考虑阴茎背神经选择性切断术,通过减少神经传导延长射精时间。但因存在感觉减退等风险,需严格评估手术适应症,通常作为最后选择方案。

早泄治疗需综合生理和心理因素,患者应避免自行用药或盲目尝试偏方。建议记录射精潜伏期等数据供医生参考,治疗期间保持与伴侣沟通,积极配合行为训练与药物管理,多数患者经规范治疗可获得显著改善。

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