龟头出现硬疙瘩可能与珍珠疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、梅毒硬下疳或包皮龟头炎等原因有关。若伴随红肿、渗液等不适，建议及时就医明确病因。
1、珍珠疹
珍珠疹常见于龟头冠状沟边缘，表现为白色或淡红色小丘疹，呈排列整齐的颗粒状，属于良性病变，可能与局部刺激或激素水平有关。患者通常无痛痒感，一般无需特殊治疗，若影响美观可考虑激光去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV病毒感染引起，属于性传播疾病，初期为淡红色丘疹，后期可能形成菜花状赘生物。患者需通过醋酸白试验或病理检查确诊，治疗可采用激光、冷冻去除疣体，并遵医嘱外用咪喹莫特乳膏等药物。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺异位增生形成的黄色或白色小疙瘩，触感较硬，好发于包皮内侧或龟头表面。该病变不会癌变且无明显症状，通常无需处理，日常注意避免局部摩擦刺激即可。
4、梅毒硬下疳
梅毒一期表现为单发无痛性硬结或溃疡，基底清洁，边界清晰，伴有腹股沟淋巴结肿大。需通过梅毒血清学试验确诊，治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需全程规范治疗。
5、包皮龟头炎
包皮龟头炎常由细菌或真菌感染引起，表现为红斑、硬结、分泌物增多，可能伴随瘙痒。细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、莫匹罗星软膏；真菌感染需应用氟康唑胶囊、克霉唑乳膏等，同时需保持局部清洁干燥。
日常应注意保持外阴清洁，避免不洁性行为。若硬疙瘩短期内增大、破溃或合并其他症状，需立即到皮肤科或泌尿外科就诊，完善病原体检测、病理活检等检查，明确诊断后针对性治疗。