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早上膀胱疼是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早上膀胱疼痛可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系感染、膀胱结石、间质性膀胱炎等疾病因素有关。生理性原因可能与尿液浓缩刺激有关,而疾病因素需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

夜间长时间未排尿可能导致尿液浓缩,刺激膀胱黏膜引起疼痛感。这种情况在晨起排尿后通常会逐渐缓解,日常需注意保持足够水分摄入,避免长时间憋尿。

2、泌尿系感染

细菌感染引发的膀胱炎是常见病因,典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛,严重时可出现血尿。确诊后一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗,同时建议多饮水促进排尿。

3、膀胱结石

结石移动时可能刺激膀胱壁引发疼痛,常伴有血尿、排尿中断等症状。直径较小的结石可通过服用排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊促进排出,疼痛明显时可使用双氯芬酸钠缓释片缓解。直径超过6mm的结石可能需要体外冲击波碎石或膀胱镜取石。

4、间质性膀胱炎

属于慢性非感染性炎症,表现为膀胱区域持续隐痛或胀痛,尤其憋尿时加重,可能伴随尿频(每日排尿可达数十次)。治疗可选用阿米替林片改善神经痛,戊聚糖多硫酸钠胶囊修复膀胱黏膜,严重时需膀胱灌注肝素钠注射液。

若晨起膀胱疼痛持续存在或伴有发热、血尿等症状,建议及时就诊泌尿外科,通过尿常规、泌尿系超声、膀胱镜等检查明确诊断。治疗期间应避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物,保持每日饮水量在2000ml以上,促进细菌或结石排出。需特别注意,抗生素使用需严格遵循医嘱,避免自行服药导致耐药性。

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