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前列腺增生肥大最佳治疗方法是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺增生肥大的治疗方法需根据患者的具体情况选择,通常包括观察等待、药物治疗、微创治疗、手术治疗以及中医治疗等,没有所谓的最佳治疗方法。患者应及时就医评估病情严重程度,遵医嘱选择合适的方案。

1、观察等待

适用于症状轻微且不影响生活质量的患者。建议定期随访,监测前列腺体积变化及症状进展,同时保持良好生活习惯,如避免久坐、减少酒精摄入等。

2、药物治疗

常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛缓释胶囊)可松弛前列腺平滑肌;5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺片)可缩小腺体体积。若伴有感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素。

3、微创治疗

对于药物治疗无效但未达手术指征者,可考虑经尿道微波热疗或前列腺支架植入术。这些方法创伤较小,能改善尿流动力学指标。

4、手术治疗

中重度患者尤其是出现尿潴留、反复血尿时,需行经尿道前列腺电切术或激光剜除术。开放手术适用于腺体体积过大或合并膀胱结石的病例。

5、中医治疗

作为辅助手段,可配合使用癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药,或通过针灸关元、肾俞等穴位缓解排尿困难症状,但需在中医师指导下进行。

患者日常需避免憋尿、限制夜间饮水量,注意会阴部清洁。若出现急性尿潴留或肾功能损害等并发症,应立即到泌尿外科就诊。治疗方案调整需严格遵循医嘱,不可自行增减药物或中断治疗。

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