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孕妇为何要打达肝素钠

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕妇使用达肝素钠通常与预防血栓形成、治疗血栓性疾病以及复发性流产史等情况相关,需严格遵医嘱用药。具体分析如下:

1、预防血栓形成

妊娠期女性血液处于高凝状态,发生静脉血栓栓塞的风险增加。对于存在肥胖、高龄妊娠、长期卧床等高危因素的孕妇,医生可能会开具达肝素钠注射液,通过抑制凝血因子活性降低血液黏稠度,从而预防深静脉血栓或肺栓塞的发生。

2、治疗血栓性疾病

若孕妇已确诊下肢深静脉血栓、肺栓塞等疾病,需进行抗凝治疗。达肝素钠作为低分子肝素制剂,可快速起效并维持稳定的抗凝效果,同时胎盘透过率较低,对胎儿影响相对较小,因此成为孕期血栓治疗的选择之一。

3、复发性流产史

部分复发性流产与抗磷脂综合征等易栓症有关,这类孕妇可能存在血液高凝导致的胎盘微血栓。达肝素钠通过改善子宫胎盘循环,可降低流产风险,临床常用于有≥3次自然流产史且排除其他病因者。

孕妇使用抗凝药物属于高风险用药行为,需在专业医生指导下进行。用药期间应定期监测凝血功能、肝肾功能及血小板计数,注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血表现。禁止自行调整剂量或突然停药,临近分娩时需根据产科情况调整用药方案。

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