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“肺开窍于鼻”是什么意思

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

“肺开窍于鼻”是中医学理论中关于脏腑与五官关系的阐述,指肺的生理和病理状态可通过鼻部功能及表现反映出来。这一理论体现了中医整体观念下肺与鼻的密切关联。

1、生理联系

肺主呼吸,鼻为呼吸通道的门户。中医认为肺气宣发肃降的功能正常时,鼻窍通利,嗅觉灵敏。例如,肺通过宣发作用将清气(氧气)吸入体内,并通过鼻与外界交换气体。同时,肺通调水道的功能也影响鼻腔湿润度,若肺气充足,则鼻腔分泌物适度,保持湿润。

2、病理表现

当肺失宣降或感受外邪时,鼻部常出现异常。如风寒犯肺可见鼻塞流清涕,风热袭肺则出现鼻干、黄稠涕,肺燥阴虚者多伴鼻腔干燥甚至出血。临床上慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病常从肺论治,体现了“窍病治脏”的原则。

3、诊断意义

中医通过观察鼻部色泽、形态及分泌物判断肺脏状态。如鼻头红赤可能提示肺热,鼻翼煽动多见于肺气壅塞的喘证,长期鼻塞可能反映肺气虚损。这种诊法为“望诊”的重要内容,辅助判断肺系疾病的性质和严重程度。

日常应注意避免烟尘刺激,保持鼻腔清洁。肺虚者可适度进行深呼吸锻炼,肺热者宜减少辛辣饮食。若长期存在鼻塞、嗅觉减退等症状,建议就诊中医科辨证施治,通过中药调理或针灸疗法改善肺鼻功能。

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