阴茎龟头变黑可能是生理性原因所致，也可能与龟头炎、血液循环异常等病理性因素有关，建议根据具体情况就医排查。
1、生理性原因
阴茎龟头颜色加深可能因年龄增长或激素水平变化引起，属于正常生理现象。皮肤中的黑色素细胞活性增强会导致局部色素沉积，通常无疼痛、瘙痒等不适，无需特殊治疗。日常需注意保持局部清洁干燥，避免过度摩擦刺激。
2、龟头炎
反复发作的炎症刺激可能引起组织增生和色素沉着。患者常伴随红肿、分泌物增多或排尿灼热感，急性期可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行抗感染治疗。炎症控制后色素沉着可能逐渐减轻。
3、血液循环异常
长期久坐或静脉回流受阻可能导致局部血液淤积，表现为皮肤颜色加深。建议避免压迫会阴部，每隔1小时起身活动改善循环。若伴随静脉曲张或血栓形成，需通过超声检查明确诊断，必要时进行药物或手术治疗。
日常建议穿着宽松透气的棉质内裤，避免使用刺激性洗剂清洁外阴。若颜色改变突然加重，或伴有破溃、硬结等异常表现，应及时到泌尿外科就诊排除恶性病变可能。