原尿中没有葡萄糖通常与肾小球的滤过功能及肾小管的重吸收机制有关。在正常情况下，葡萄糖可被肾小球滤过进入原尿，但随后会被肾小管完全重吸收，因此终尿中不含葡萄糖。若原尿中未检测到葡萄糖，可能与以下因素相关。
1、肾小球滤过功能异常
肾小球滤过膜由毛细血管内皮、基底膜和足细胞构成，正常情况下允许小分子如葡萄糖通过。若发生肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病，滤过膜结构受损，可能导致葡萄糖无法滤出，此时原尿中可能出现葡萄糖减少或缺失，同时伴有蛋白尿、血尿等症状。需通过肾功能检查、尿液分析等明确诊断。
2、血浆葡萄糖浓度过低
当血糖水平显著降低时（如严重饥饿或胰岛素过量），肾小球滤液中的葡萄糖浓度极低，可能导致常规检测无法检出。此类情况通常伴随头晕、冷汗等低血糖症状，及时补充糖分可缓解。
3、肾小管重吸收功能异常
正常情况下，肾小管通过钠-葡萄糖协同转运蛋白将原尿中的葡萄糖主动重吸收回血液。若存在遗传性肾性糖尿（如SGLT2基因突变），葡萄糖重吸收能力下降，此时原尿中葡萄糖浓度可能正常，但终尿中会出现糖尿。这类患者需避免高糖饮食，并定期监测血糖。
若发现尿液检查异常，建议及时就医进行血糖检测、肾小球滤过率测定及肾小管功能评估。日常生活中应注意控制血糖水平，避免滥用肾毒性药物，保持合理的水分摄入以维持肾脏正常功能。