咳嗽时漏尿可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症以及泌尿系统感染等原因有关。这种情况常见于女性，尤其是妊娠分娩后或围绝经期人群，需根据具体病因进行治疗。
1、盆底肌松弛
妊娠、分娩、年龄增长等因素可能导致盆底肌肉和韧带松弛，在咳嗽腹压增高时无法有效控制尿液排出。这类患者往往伴有子宫脱垂、阴道壁膨出等症状，日常可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时需进行盆底肌修复治疗或悬吊手术。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频等症状，在腹压突然增加时容易诱发漏尿。可通过膀胱训练改善症状，药物方面可选择索利那新片、托特罗定缓释片等M受体拮抗剂，严重者可考虑膀胱注射肉毒素治疗。
3、泌尿系统感染
急性膀胱炎、尿道炎等感染会导致膀胱敏感性增高，可能伴随尿痛、尿急等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需多饮水促进代谢。
若频繁出现咳嗽漏尿症状，建议及时至泌尿外科或妇科就诊，通过尿动力学检查、盆底肌力测试等明确病因。日常生活中需避免憋尿、控制体重、减少咖啡因摄入，存在慢性咳嗽者应同步进行呼吸科诊治。对于中重度压力性尿失禁患者，经保守治疗无效时可考虑行尿道中段悬吊术等手术治疗。