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尿频尿急尿不尽是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿频、尿急、尿不尽可能是生理性原因引起的,也可能与尿路感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等病理性因素有关,需结合伴随症状综合判断。

1、生理性原因

短时间内大量饮水、饮酒或摄入含咖啡因的饮料,可能刺激膀胱产生尿意。精神紧张、寒冷刺激等也可能引发暂时性排尿异常,通常在消除诱因后即可缓解,无其他不适症状。

2、尿路感染

细菌侵入尿道可能引发膀胱炎或尿道炎,炎症刺激会导致排尿次数增多、尿急和排尿不尽感,常伴有尿痛、尿液浑浊等症状。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道,导致排尿不畅、尿线变细和残余尿感。中老年男性若伴有夜尿增多,需通过前列腺超声检查明确诊断,可应用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者可能需要手术治疗。

4、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急、尿频,但尿常规检查无感染迹象。可通过膀胱训练改善症状,必要时使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。糖尿病患者出现神经源性膀胱或神经系统疾病导致排尿功能障碍时,也可能出现类似症状。

若调整饮水量后症状持续超过3天,或伴随发热、血尿、下腹痛等情况,建议及时就诊泌尿外科,通过尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查明确病因。日常需注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿。

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