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与牙周病关系密切的是什么菌

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

与牙周病关系密切的细菌主要包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、福赛坦氏菌、中间普氏菌以及齿垢密螺旋体等。这些细菌在牙周组织的定植和繁殖过程中,可通过不同机制引发或加重牙周炎症反应。

1、牙龈卟啉单胞菌

该菌是牙周病的主要致病菌之一,其产生的蛋白酶能分解牙龈胶原蛋白,破坏牙周组织的完整性。同时,它可分泌脂多糖等毒性物质,刺激宿主免疫系统释放炎性因子,导致牙龈红肿、出血,并促进牙槽骨吸收。

2、伴放线聚集杆菌

此类细菌能抑制宿主中性粒细胞的杀菌功能,降低局部免疫防御能力。其产生的白细胞毒素可破坏牙龈上皮屏障,促使细菌侵入深层结缔组织,引发侵袭性牙周炎。

3、福赛坦氏菌

福赛坦氏菌常与其他致病菌形成混合感染,其代谢产物可促进牙菌斑生物膜的形成,增强细菌群落的黏附性和耐药性。这种协同作用会加速牙周袋形成和牙周附着丧失。

4、中间普氏菌

该菌在牙周炎活动期数量显著增加,其分泌的透明质酸酶可降解细胞外基质,扩大炎症范围。同时,它还能刺激牙龈成纤维细胞产生过量基质金属蛋白酶,进一步破坏牙周韧带。

5、齿垢密螺旋体

作为革兰氏阴性厌氧螺旋体,其鞭毛结构有利于穿透牙龈沟上皮。其产生的硫化氢等代谢产物不仅造成口腔异味,还会直接损伤牙周膜细胞,促进牙周组织坏死。

日常需注意保持口腔卫生,采用巴氏刷牙法清洁牙齿,并配合使用牙线清除邻面菌斑。若出现牙龈出血、牙齿松动等症状,应及时到口腔科进行牙周探诊和微生物检测,医生可能根据病情选择龈下刮治、根面平整等专业治疗措施。

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