瘀血变黑可能是血液中血红蛋白分解的正常生理过程，也可能与局部感染、血液循环障碍等病理性原因有关。建议及时观察症状变化，必要时就医检查。
1、生理性原因
皮下出血后，红细胞中的血红蛋白会逐渐分解为胆红素和含铁血黄素。这个分解过程通常需要5-7天，会导致瘀血颜色从暗红色逐渐变为青紫色、蓝黑色，最后转为黄褐色直至消退。这是机体吸收瘀血的正常生理现象，一般无需特殊处理，可通过局部热敷促进血液循环。
2、感染性原因
若瘀血部位伴随红肿热痛、渗液或发热等症状，可能提示继发细菌感染。金黄色葡萄球菌等病原体入侵会导致局部组织坏死，加重血红蛋白分解产物的沉积。此时需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。
3、血液循环障碍
下肢静脉功能不全或动脉硬化患者，由于血液回流受阻，陈旧性瘀血中的含铁血黄素会持续沉积在皮肤真皮层。此类患者可能伴有肢体肿胀、皮肤色素沉着等症状，可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等改善微循环药物，同时建议穿戴医用弹力袜。
日常应注意避免碰撞受伤，受伤后24小时内进行冷敷处理。若瘀黑范围持续扩大超过2周未消退，或伴随异常疼痛、皮肤破溃等情况，需及时到血管外科或皮肤科就诊，通过血常规、血管超声等检查排除凝血功能障碍或血管病变。