遗精后尿道刺痛可能与生理性刺激有关，也可能是前列腺炎、尿道炎或尿道结石等病理性因素导致。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性刺激
遗精过程中，精液快速通过尿道可能对局部黏膜产生短暂刺激，引发轻微刺痛感。这种情况一般无其他不适，适当休息、多饮水后可自行缓解，无需特殊处理。
2、前列腺炎
频繁遗精可能诱发前列腺充血，合并细菌感染时会出现尿道灼热感。患者可能伴随尿频、会阴部胀痛等症状，直肠指检可触及肿大腺体。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。
3、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引起的尿道黏膜炎症，在排尿或排精时会加重刺痛。典型症状包括尿道口分泌物增多、小便灼痛等，尿道拭子培养可明确病原体。通常需要应用阿奇霉素片、头孢克肟分散片、盐酸多西环素片等抗生素治疗。
4、尿道结石
尿道内存在结石时，排精过程中结石移动可能划伤黏膜。患者常伴有排尿中断、血尿等症状，超声检查可发现高回声影。较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需进行钬激光碎石术。
日常建议保持规律排精频率，避免过度自慰。注意会阴部清洁，选择透气棉质内裤。若尿道刺痛持续超过3天，或出现发热、血精等情况，需及时到泌尿外科进行尿常规、前列腺液检查及影像学评估。