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拉血尿是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血尿可能是生理性因素引起的,也可能与尿路感染、泌尿系结石、肾小球疾病等病理性原因有关。若持续存在或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

剧烈运动、月经期血液污染等可能导致尿液颜色改变,呈现类似血尿的表现。这种情况通常为一过性,无尿痛、尿频等症状,适当休息或避开经期后即可自行缓解,无需特殊治疗。

2、尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症时,可能导致黏膜损伤出血。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗菌药物,如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等,同时建议多饮水促进代谢。

3、泌尿系结石

肾结石、输尿管结石移动时可能划伤泌尿道黏膜,引发肉眼血尿。典型症状包括腰部绞痛、恶心呕吐等。直径较小的结石可通过多喝水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、肾小球疾病

肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏入尿液中。此类血尿多为镜下血尿,可能伴有水肿、高血压。治疗需根据病理类型使用缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物,需严格遵循肾内科医师指导用药。

若出现血尿症状,建议立即进行尿常规、泌尿系超声等检查。避免擅自服用止血药物掩盖病情,特别是伴随发热、腰痛或尿量减少时,需急诊处理。日常应注意保持会阴清洁,每日饮水量建议达到2000ml以上,有结石病史者需定期复查。

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