硬性下疳的特征主要包括无痛性溃疡、质地坚硬以及多发于生殖器部位等。这些表现是梅毒早期感染的典型症状，通常出现在感染后2-4周。
1、无痛性溃疡
硬性下疳初期表现为单个圆形或椭圆形的浅表溃疡，直径约1-2cm。其边缘整齐且略微隆起，基底面呈肉红色且较为清洁，表面可能有少量浆液性渗出物。由于溃疡周围神经受损较轻，通常无明显疼痛或瘙痒感。
2、质地坚硬
触诊时可发现溃疡基底及边缘的硬度类似软骨，这是硬性下疳最具特征性的表现。这种坚硬质地是由于局部组织发生纤维化反应所致，按压时患者通常不会产生明显压痛。
3、多发于生殖器部位
约90%的硬性下疳发生在性接触部位，男性多见于阴茎冠状沟、包皮系带等处，女性常见于大小阴唇、宫颈等部位。少数可能出现在肛门、唇舌等非生殖器区域。
硬性下疳具有自限性特点，即使不治疗也会在3-8周内自行愈合，但这并不代表疾病痊愈。患者一旦发现上述特征性皮损，应及时到皮肤性病科就诊，通过暗视野显微镜检查及血清学检测明确诊断。需特别注意在治疗期间避免性接触，并按要求完成全程驱梅治疗以防止病情进展。