耳鸣的治疗方法需根据具体病因制定,通常包括病因治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗以及手术治疗等。由于个体差异较大,不存在适用于所有人的“最有效”方法。
1、病因治疗
若耳鸣由耳部疾病引起,如中耳炎需用氧氟沙星滴耳液控制感染,耳道异物需由医生清理。高血压患者需遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药,糖尿病引起者需注射胰岛素或口服二甲双胍控制血糖。
2、药物治疗
改善内耳微循环可用银杏叶提取物片,神经营养修复常用甲钴胺片,突发性耳聋伴耳鸣需联合地塞米松注射液。焦虑抑郁引发的耳鸣可短期使用艾司唑仑片等镇静药物。
3、物理治疗
声治疗通过佩戴耳鸣掩蔽仪,用白噪音降低耳鸣感知。经颅磁刺激利用磁场调节听觉皮层异常放电,需在正规医院进行10-15次疗程。
4、心理治疗
认知行为疗法通过心理咨询改变患者对耳鸣的错误认知,正念训练帮助建立适应性反应,团体治疗可改善社交回避行为。
5、手术治疗
听神经瘤引起的耳鸣需行伽马刀放射治疗或开颅肿瘤切除术,耳硬化症可行镫骨底板开窗术,重度耳聋者考虑人工耳蜗植入。
耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、眩晕时,建议尽早就诊耳鼻喉科。治疗期间需保持规律作息,避免接触高强度噪音,咖啡因摄入量每日不宜超过200mg。切勿自行购买不明成分的“耳贴”“耳部按摩仪”,以免延误规范诊疗。