下巴无缘无故疼可能是生理性原因所致，也可能与颞下颌关节紊乱、牙龈炎或牙周炎、三叉神经痛等疾病原因有关。建议结合具体症状进行初步判断，必要时及时就医。
1、生理性原因
若近期频繁咀嚼硬物、长时间张口或存在磨牙习惯，可能导致下颌肌肉及周围软组织疲劳性损伤，引发局部酸胀疼痛。此类疼痛通常呈持续性钝痛，适当休息、热敷后可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、颞下颌关节紊乱
该病与关节盘移位、咬合异常等因素相关，典型表现为张口时关节弹响、下巴活动受限及疼痛加剧。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等药物缓解炎症，同时需避免大张口动作。
3、牙龈炎或牙周炎
口腔感染性疾病可能放射至下颌区域，出现自发性疼痛，常伴随牙龈红肿、出血等症状。建议使用复方氯己定含漱液清洁口腔，并口服阿莫西林胶囊、奥硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
4、三叉神经痛
若疼痛呈刀割样或电击样发作，且存在“扳机点”，需考虑三叉神经下颌支受累。临床常用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、卡马西平片等药物进行神经调节治疗，严重者可能需手术干预。
若排除咀嚼过度等生理因素后，疼痛仍持续存在或伴随发热、张口困难等症状，建议尽早就诊口腔科或神经内科，通过X线、CT等检查明确病因。日常生活中需注意避免单侧咀嚼、减少坚硬食物摄入，保持口腔卫生清洁。