喑哑的中医辨证论治需根据具体证型选择相应方法，常见证型包括风热犯肺、肺肾阴虚、气滞血瘀等。中医通过望闻问切综合分析病因，针对性采用中药、针灸等疗法。
1、风热犯肺证
多因外感风热侵袭咽喉所致，表现为声音嘶哑伴咽痛、咳嗽。治疗以疏风清热为主，常用银翘散加减，可配合中成药如金嗓开音丸或银翘解毒片。针灸可选合谷、曲池等穴位疏解表邪。
2、肺肾阴虚证
常见于久病或过度用嗓者，症见声哑日久、咽喉干灼、夜间加重。需滋阴润燥，方用百合固金汤或养阴清肺丸，辅以玄参、麦冬等药材。可配合照海、太溪等穴位针灸以滋肾利咽。
3、气滞血瘀证
多因情志不畅或外伤导致，表现为声哑顽固、咽喉异物感。治宜行气活血化瘀，常用会厌逐瘀汤或金嗓散结丸，可加入桃仁、红花等药材。针灸选取血海、膈俞等穴位促进气血运行。
患者出现喑哑症状应及时就诊，由中医师通过舌脉诊断明确证型。治疗期间需避免辛辣刺激饮食，减少用嗓，阴虚者宜多食百合、梨等润燥之品。需注意慢性喑哑可能提示喉部器质性病变，必要时应结合现代医学检查排除肿瘤等疾病。