阴囊出现不痛不痒的硬疙瘩可能是生理性原因或病理性原因所致。生理性原因包括皮脂腺囊肿、毛囊角化等，病理性原因可能与附睾炎、鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、皮脂腺囊肿
阴囊皮肤分布较多皮脂腺，若皮脂腺导管阻塞，分泌物潴留可能形成囊肿，表现为无痛性硬疙瘩，通常边界清晰且可推动。若继发感染可出现红肿疼痛，此时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物控制感染。
2、附睾炎
慢性附睾炎可能仅表现为附睾区域的硬结，触诊时可触及质地较硬的肿块，可能伴随坠胀感。患者一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素进行抗感染治疗。
3、睾丸肿瘤
睾丸无痛性肿块是睾丸肿瘤的典型表现，质地坚硬且生长迅速，可能伴随睾丸沉重感或体积增大。确诊后需根据病理类型选择睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等治疗，必要时联合放疗或化疗。
若阴囊硬疙瘩持续存在或逐渐增大，建议及时至泌尿外科就诊，通过阴囊彩超、肿瘤标志物检测等明确性质。日常需避免反复挤压或摩擦局部，保持阴囊清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内衣以减少刺激。