阴茎不勃起可能与心理因素有关，但也可能是生理性原因或疾病因素导致，需根据具体情况判断。多数情况下，心理因素是导致勃起功能障碍的常见原因之一，但若伴随其他症状或长期存在，需考虑器质性病变。
1、心理因素
焦虑、抑郁、压力或伴侣关系紧张等情绪问题可能干扰性兴奋信号的传递，抑制阴茎海绵体充血。此类情况多为暂时性勃起困难，且在自慰或晨勃时可能正常。通过心理疏导、放松训练等方式可改善。
2、生理性原因
长期疲劳、睡眠不足或酗酒等不良生活习惯会影响睾酮分泌和血管功能。这类情况通常在调整作息、戒酒后逐渐恢复，但若超过3个月未缓解，需警惕病理性改变。
3、疾病因素
糖尿病、高血压引起的血管内皮损伤，或前列腺手术后神经损伤，会导致持续性勃起障碍。此类患者常伴有原发病症状，如多尿、头晕或术后尿失禁等，需通过超声、激素检测等检查确诊。
若勃起困难持续存在或伴随排尿异常、疼痛等症状，建议到泌尿外科进行夜间勃起监测和血流多普勒检查。确诊为心理性勃起功能障碍者，可在医生指导下结合行为疗法和药物治疗，如西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂。避免自行服用补肾类中药，以免延误器质性疾病的诊治时机。