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性爱时阴茎勃起困难怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎勃起困难可能与心理因素、血管功能异常或激素水平异常等原因有关,可通过心理调节、药物治疗、物理治疗、基础疾病管理以及手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下选择个体化方案。

1、心理调节

若因紧张、焦虑等心理因素导致勃起困难,可通过心理咨询或认知行为疗法缓解压力。伴侣的理解和支持有助于减轻心理负担,改善性生活中的互动状态。

2、药物治疗

在排除禁忌证后,可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂,通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能。对于睾酮水平低下者,需在医生指导下进行激素替代治疗。

3、物理治疗

真空负压勃起装置通过负压促进血液流入阴茎海绵体,适用于药物效果不佳或存在用药禁忌的患者,需规范操作避免皮下淤血。

4、基础疾病管理

糖尿病、高血压等慢性病患者需通过口服降糖药、降压药等控制原发病,改善血管内皮功能。建议定期监测血糖血压,保持规律作息和低脂饮食。

5、手术治疗

对于严重血管性勃起功能障碍且保守治疗无效者,可考虑阴茎血管重建术或假体植入术,术后需严格预防感染并遵循医生指导进行康复训练。

日常需保持适度运动增强心肺功能,避免长期久坐压迫会阴部。吸烟者应尽早戒烟,减少尼古丁对血管的损伤。若症状持续超过3个月或伴有晨勃消失,建议尽早就诊泌尿外科或男科排查器质性疾病。

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