盐酸布替萘芬和盐酸特比萘芬均属于丙烯胺类抗真菌药物，但两者在抗菌谱、适应症及药代动力学等方面存在差异。盐酸布替萘芬主要用于浅表皮肤真菌感染，而盐酸特比萘芬对甲真菌病等深层感染更具优势。
1、抗菌谱差异
盐酸布替萘芬对皮肤癣菌的抗菌活性较强，尤其对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病菌效果显著，但对酵母菌的抑制作用较弱。盐酸特比萘芬抗菌谱更广，除皮肤癣菌外，对部分曲霉菌、申克孢子丝菌等也有一定抑制效果，但对白假丝酵母菌的敏感性较低。
2、适应症不同
盐酸布替萘芬乳膏适用于体股癣、手足癣等浅部真菌感染，其透皮吸收率低，适合局部外用。盐酸特比萘芬除外用制剂（如乳膏、喷雾剂）治疗浅表感染外，口服片剂还可用于甲癣、头癣等深部真菌感染的治疗。
3、药代动力学特点
盐酸布替萘芬经皮肤吸收后主要停留在表皮层，全身生物利用度低于5%，适合长期局部使用。盐酸特比萘芬口服后吸收迅速，在甲板等角质组织中的浓度可持续数周，半衰期约17小时，需注意肝功能异常者慎用。
使用抗真菌药物需根据感染部位、病原菌类型进行选择，避免交叉耐药。局部用药时若出现灼热感或红斑应暂停使用，口服特比萘芬前建议检测肝功能，用药期间出现食欲减退或皮肤黄染需及时就医。具体用药方案应遵皮肤科医师指导。