小便失禁可能与生理性因素有关，也可能由尿路感染、神经损伤、前列腺疾病等病理性原因引起。若症状持续或伴有其他异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，可能导致暂时性尿失禁。此外，老年人群因盆底肌肉松弛，也可能出现压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。这类情况通常可通过凯格尔运动锻炼盆底肌来改善。
2、尿路感染
细菌感染引发的膀胱炎、尿道炎会导致尿频、尿急和急迫性尿失禁。炎症刺激使膀胱敏感性增高，轻微尿量即可产生强烈排尿冲动。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需每日饮水2000ml以上促进代谢。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能影响膀胱逼尿肌与括约肌的协调功能，导致充盈性尿失禁。患者常伴随下肢感觉异常、运动障碍等症状，需通过尿动力学检查评估神经功能，治疗包括甲钴胺片营养神经，必要时进行间歇导尿。
4、前列腺疾病
前列腺增生患者因尿道梗阻可能出现充盈性尿失禁，表现为排尿费力、尿线变细。前列腺癌根治术后可能损伤尿道括约肌导致真性尿失禁。治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需手术解除梗阻。
建议记录排尿日记，记录每日饮水量、排尿时间和尿失禁发生情况。避免过量摄入咖啡因及酒精，超重者需控制体重减轻腹部压力。若出现血尿、发热或腰背部疼痛，应立即就诊排查泌尿系结石等急症。