癔症与反应性精神病的区别主要体现在病因、症状特征及病程等方面，两者属于不同类型的精神障碍。临床需通过具体表现和诱因进行鉴别诊断，避免混淆。
1、病因差异
癔症（分离转换性障碍）多与个体心理素质相关，如暗示性高、情感丰富的人格特质，可能无明显重大应激事件。反应性精神病则直接由强烈精神刺激引发，如亲人离世、自然灾害等突发创伤事件，心理承受能力与事件强度失衡是发病关键。
2、症状表现
癔症常表现为分离症状（记忆缺失、身份混乱）或转换症状（肢体瘫痪、失明等躯体功能障碍），症状具有戏剧化、多变特点，且与解剖生理不符。反应性精神病主要表现为急性应激反应，如意识恍惚、幻觉、妄想等精神病性症状，内容多与应激事件相关，情绪反应强烈但逻辑连贯。
3、病程差异
癔症症状可能反复发作，持续数周至数月，暗示治疗可快速缓解。反应性精神病病程较短，通常在应激源消除后1个月内症状减轻，超过1个月需考虑其他诊断，部分可能发展为创伤后应激障碍。
若出现上述精神行为异常，建议及时至精神专科就诊。医生将通过精神检查、应激事件评估及排除器质性疾病后明确诊断，制定个性化心理治疗或药物干预方案，早期规范治疗有助于改善预后。