臆想症与妄想症是两种不同的精神心理问题，主要区别在于症状表现和疾病性质。臆想症通常指疑病症或过度担忧自身健康的状态，而妄想症属于严重精神障碍，需结合具体症状和医学评估进行区分。
核心差异
1、定义不同
臆想症多指疑病症，属于焦虑相关障碍，患者对自身健康过度担忧，常反复就医但无明确器质性病变。例如频繁怀疑自己患癌症、心脏病等，但医学检查结果正常。妄想症是精神病性症状，患者存在脱离现实的错误信念且无法被说服，如坚信被监视、被害等，常见于精神分裂症、妄想性障碍等疾病。
2、症状特征不同
疑病症患者关注身体细微变化，如将头痛视为脑瘤征兆，可能因焦虑出现心慌、出汗等躯体化症状，但通常保留部分现实检验能力。妄想症患者的妄想内容更荒谬且系统化，如认为被外星人控制、拥有超能力等，且坚信不疑，常伴随幻觉、思维紊乱等精神病性症状。
3、治疗方式不同
疑病症以心理治疗为主，如认知行为疗法帮助患者纠正错误认知，配合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。妄想症需使用奥氮平、利培酮等抗精神病药物控制症状，同时需结合社会功能康复治疗，严重者需住院干预。
若出现持续性的疑病焦虑或脱离现实的妄想观念，建议尽早就诊精神心理科，通过症状评估、心理测试及必要的医学检查明确诊断。早期规范治疗可有效改善症状，避免自行用药或回避就医延误病情。