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抑郁症的成因是什么

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症的成因可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、慢性疾病影响以及药物或物质滥用等有关。若长期存在情绪低落、兴趣丧失等症状,建议及时就诊明确病因。

1、遗传因素

抑郁症患者的一级亲属患病风险较普通人高2~3倍,基因研究显示部分基因多态性与情绪调节相关。此类患者可能伴随睡眠障碍、食欲改变等表现,通常需结合心理治疗及药物干预,如遵医嘱使用氟西汀片、舍曲林片、文拉法辛胶囊等。

2、神经递质失衡

大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常,可能导致情绪调节功能紊乱。患者常出现持续性悲伤、注意力下降等症状,临床常用帕罗西汀片、米氮平片、阿米替林片等药物调节神经递质平衡。

3、心理社会因素

长期高压环境、童年创伤或重大生活事件(如失业、丧亲)可能诱发抑郁。这类患者易伴随焦虑、自我否定等心理反应,可通过认知行为疗法联合支持性心理疏导改善症状。

4、慢性疾病影响

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者因长期病痛折磨,可能继发抑郁症状。此类情况需同时治疗原发病,例如糖尿病患者在控制血糖的基础上,可遵医嘱使用度洛西汀胶囊等兼顾躯体疼痛的药物。

5、药物或物质滥用

长期使用糖皮质激素、干扰素等药物,或酒精成瘾可能干扰神经功能,导致抑郁。治疗需逐步停用可疑药物并戒断成瘾物质,必要时使用安非他酮片等帮助缓解戒断反应。

日常应注意保持规律作息,适当进行有氧运动,家人需给予情感支持。若症状持续加重,需尽快到精神心理科就诊,避免自行调整药物剂量或轻信偏方延误治疗。

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