抑郁引发的躯体化症状通常在中度至重度阶段较为明显，可能与神经递质紊乱、自主神经功能紊乱以及慢性疼痛敏感度升高等因素有关。具体程度因人而异，需结合临床评估判断。
1、神经递质紊乱
中重度抑郁患者脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平显著下降，这些物质不仅调节情绪，还参与痛觉调控和内脏功能。当浓度低于正常值30%-50%时，可能出现头痛、肌肉酸痛等躯体症状，其疼痛强度可达VAS评分4-6分（视觉模拟评分）。
2、自主神经功能紊乱
长期抑郁导致下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，引发交感神经持续兴奋。临床数据显示约60%患者出现心悸、手抖、多汗等交感神经亢进表现，24小时心率变异性检测可发现SDNN值低于50ms（正常70-150ms），显示自主神经调节功能受损。
3、慢性疼痛敏感度升高
抑郁患者中枢敏化机制使脊髓背角神经元兴奋性增高，疼痛阈值降低约30%。功能性MRI显示其前扣带回皮层激活程度较健康人群增高2-3倍，这种中枢神经系统改变可导致非器质性背痛、关节痛等症状，疼痛持续时间常超过6个月。
出现不明原因的躯体症状且持续两周以上，特别是伴有情绪低落、兴趣减退等核心症状时，建议尽早就诊精神心理科。临床常用PHQ-9量表评估抑郁严重程度，结合SCL-90量表筛查躯体化症状，确诊后可通过SSRI类药物联合认知行为治疗进行干预。