异常Q波是心电图上一种常见的波形改变，通常提示可能存在心肌损伤或坏死。这种波形异常多与心肌梗死相关，但也可能由其他心脏疾病或正常变异引起，需结合其他检查及临床症状综合判断。
异常Q波的形成主要与心肌电活动异常有关。当部分心肌因缺血、坏死失去正常除极能力时，其他健康心肌的向量会占据主导，在心电图上表现为Q波时限≥0.04秒或深度超过同导联R波的1/4。常见于急性心肌梗死患者，坏死心肌无法产生正常电信号，导致对应导联出现病理性Q波。此外，心肌病、心肌炎等疾病引发的心肌纤维化也可造成类似改变。值得注意的是，部分正常人在Ⅲ、aVR导联可能出现生理性Q波，这种情况通常没有临床意义。
若心电图检查发现异常Q波，建议及时进行心肌酶谱、心脏超声等进一步检查。既往有胸痛症状者应警惕心肌梗死可能，需立即就医。日常应注意监测血压、血脂，保持低盐低脂饮食，避免过度劳累。所有心电图异常都需由心内科医生结合临床表现进行专业评估，不可自行解读。