乙肝治愈的标准通常包括临床治愈、完全治愈和功能性治愈三种情况,需结合病毒学、生化学及组织学指标综合判断。以下是具体分析:
1、临床治愈
指乙肝病毒DNA低于检测下限,肝功能指标如转氨酶恢复正常,乙肝e抗原转阴并出现e抗体。此时患者肝脏炎症得到控制,但乙肝表面抗原可能仍为阳性,需长期随访监测病毒状态。
2、完全治愈
即乙肝表面抗原转阴且出现表面抗体,肝脏活检显示无炎症坏死和纤维化。这种情况在现有治疗手段下极为少见,国际肝病学界将其作为乙肝治疗的理想终点。
3、功能性治愈
指停药后病毒持续处于低复制状态(HBVDNA小于2000IU/mL),表面抗原持续阴性或低水平,且肝功能保持正常。这类患者仍需每半年复查病毒载量和肝脏超声。
患者达到临床治愈标准后,建议保持每年1-2次的定期复查,包括乙肝五项定量、HBVDNA和高敏肝功能检测。日常生活中需严格禁酒,避免使用肝损伤药物,保持规律作息。任何治疗方案调整都应在感染科或肝病专科医生指导下进行,切忌自行停药或更改剂量。