乙肝e抗体小于1且核心抗体大于1通常提示既往感染、恢复期或隐匿性感染等情况，具体需结合其他指标综合分析。以下是可能的解释：
1、既往感染
核心抗体阳性且e抗体阴性通常表明曾感染乙肝病毒但已自行清除。此时病毒复制停止，肝脏损伤较轻，一般无需治疗，但需定期复查肝功能及病毒载量。
2、恢复期阶段
部分处于乙肝恢复期的患者可能出现e抗体转阴而核心抗体持续阳性。此阶段建议每3-6个月监测乙肝表面抗原、HBV-DNA等指标，评估是否实现临床治愈。
3、隐匿性感染
约5%-10%的病例可能存在低水平病毒复制，但常规检测无法检出HBV-DNA。此类患者需通过高灵敏度检测明确病毒载量，并评估肝纤维化程度，必要时进行抗病毒治疗。
出现此类检测结果时，建议完善乙肝五项定量、高敏HBV-DNA及肝脏超声检查。日常需避免饮酒、规律作息，并遵医嘱定期复查，由专科医生根据病毒活动度及肝功能制定监测或干预方案。