依诺肝素钠作为抗凝药物，主要通过抑制凝血因子、增强抗凝血酶活性、减少血小板聚集、抑制凝血途径激活以及调节内皮功能等机制发挥作用。其抗凝效果主要基于以下原理：
1、抑制凝血因子
依诺肝素钠可选择性抑制凝血因子Xa和IIa（凝血酶），阻断凝血级联反应的进程，从而减少纤维蛋白形成，防止血栓扩展。
2、增强抗凝血酶活性
通过与抗凝血酶III结合，显著增强其抑制凝血因子的能力，加速对Xa因子的中和作用，达到高效抗凝效果。
3、减少血小板聚集
抑制血小板表面的凝血酶生成，降低血小板活化与聚集的可能性，间接减少血栓形成的风险。
4、抑制凝血途径激活
干扰内源性凝血途径中的关键酶反应，延缓凝血过程的启动，降低血液高凝状态的发生概率。
5、调节内皮功能
促进血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物（TFPI），增强内皮抗血栓特性，改善局部微循环的抗凝环境。
使用依诺肝素钠需严格遵循医嘱，定期监测凝血指标如抗Xa因子活性，避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。治疗期间需观察有无皮下瘀斑、牙龈出血等异常表现，必要时调整治疗方案。