腰背部疼痛可能是腰肌筋膜炎，但也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或内脏疾病等因素有关，需结合具体症状判断。
1、腰肌筋膜炎
该病是腰背部筋膜及肌肉组织的无菌性炎症，主要表现为腰部酸痛、僵硬，局部有固定压痛点，受凉或久坐后症状加重。通过热敷、按摩或非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可缓解症状。
2、腰肌劳损
长期姿势不良或过度劳累会导致腰部肌肉慢性损伤，表现为反复酸胀痛，活动后加重，休息可减轻。治疗需纠正不良姿势，配合理疗和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松等。
3、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫神经可引起腰背部疼痛，常伴随下肢放射性麻木或刺痛，咳嗽时疼痛加剧。可通过CT或MRI确诊，轻者用甲钴胺、塞来昔布等药物，重者需手术干预。
4、强直性脊柱炎
属于自身免疫性疾病，早期表现为晨起腰背僵痛，活动后减轻，后期可能出现脊柱强直。需通过血液检查（如HLA-B27）和影像学诊断，常用生物制剂或柳氮磺吡啶治疗。
5、内脏疾病
肾结石、胰腺炎等内脏病变可能放射至腰背部，疼痛常伴有腹痛、发热或尿血等症状。例如肾结石引起的绞痛需用坦索罗辛解痉，严重者需体外碎石或手术取石。
若腰痛持续不缓解或伴随下肢无力、发热、血尿等情况，应及时到骨科或相关科室就诊，通过查体、影像学等检查明确病因。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，睡眠选择硬板床减轻腰椎压力。