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肾结石尿血是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石尿血可能与结石移动损伤泌尿道黏膜、继发感染以及尿道梗阻等因素有关。建议患者及时就医检查,明确具体原因后进行治疗。

1、结石移动损伤泌尿道黏膜

肾结石在移动过程中可能划伤肾盂、输尿管或膀胱等部位的黏膜,导致局部毛细血管破裂出血。这种情况可能伴随腰腹部绞痛、排尿疼痛等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。

2、继发感染

结石长期滞留可能引发细菌感染,导致肾盂肾炎或膀胱炎,炎症刺激会使尿液中混入血液。这类患者可能出现发热、尿频、尿液浑浊等症状。一般需要根据药敏结果使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。

3、尿道梗阻

较大的结石可能造成尿路不完全或完全性梗阻,导致肾盂内压力增高引发黏膜出血。这种情况可能伴随排尿困难、尿量减少等症状,严重时可能引起肾积水。对于梗阻性结石,通常需要采取体外冲击波碎石或输尿管镜取石术等治疗。

发现尿血症状应及时进行尿常规、泌尿系超声或CT检查。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,避免憋尿和过量摄入高草酸食物。若血尿持续存在或伴随剧烈疼痛,建议立即到泌尿外科就诊处理。

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