一个肾通常不会显著影响寿命，但具体需要根据剩余肾脏功能以及是否存在基础疾病等因素综合判断。大部分单肾人群可通过另一侧肾脏代偿维持正常生理需求，但需注意保护肾功能。
1、先天性孤立肾
部分人群先天仅有一个肾脏，称为先天性孤立肾。若剩余肾脏发育正常且功能良好，通常不会影响寿命。这类人群需定期监测尿常规、肾功能等指标，避免过度劳累或接触肾毒性物质。
2、肾切除术后
因外伤、肿瘤或捐献等原因切除一侧肾脏后，剩余肾脏会出现代偿性肥大，肾小球滤过率可增加至原有水平的75%-80%。研究显示健康供肾者在术后20-30年内肾功能通常保持稳定，预期寿命与普通人群无显著差异。
3、病理性单肾
若单肾状态由慢性肾炎、肾结核、梗阻性肾病等疾病导致，需重点关注剩余肾脏是否受损。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，发生慢性肾衰竭的风险相对较高，可能影响长期生存质量。
单肾人群应每年进行肾功能检查，控制血压在130/80mmHg以下，限制每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg。避免滥用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，建议在医生指导下进行药物调整和生活方式管理。