腋窝淋巴结触诊的位置主要位于腋窝及其周围区域,通常分为五群淋巴结,包括中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群和尖群。触诊时需覆盖腋窝顶部至底部,并沿特定解剖结构进行系统检查。
1、中央群
位于腋窝中央的疏松脂肪组织中,是腋窝淋巴结中最易触及的部分。检查时手指需稍深入腋窝中央区域,进行轻柔的滑动触诊。
2、胸肌群
分布于胸大肌外下缘,沿胸外侧血管排列。触诊时需沿胸大肌外侧缘向腋前线方向移动,重点检查该区域的浅层组织。
3、肩胛下群
位于腋窝后壁,靠近肩胛下肌表面。检查时需将患者手臂稍外展,用指尖触诊腋后皱襞附近的深层组织。
4、外侧群
沿腋静脉走向分布,位于腋窝外侧壁。触诊需沿上臂内侧向腋窝顶部方向移动,重点检查腋静脉周围区域。
5、尖群
位于腋窝顶部,靠近锁骨下方。需将患者手臂完全外展,检查者手指沿胸壁向上滑动至锁骨下区域进行触诊。
触诊时建议患者取坐位或仰卧位,上肢自然放松或轻微外展。检查者需使用指腹以适度压力滑动触诊,按中央群→胸肌群→肩胛下群→外侧群→尖群的顺序进行。若发现淋巴结肿大、质地变硬或活动度差,需结合影像学检查进一步评估,并及时就医明确病因。