包皮出现米粒状白色颗粒可能与皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹或尖锐湿疣等因素有关，需结合具体表现判断。若伴有瘙痒、疼痛等异常症状，建议及时就医明确诊断。
1、皮脂腺异位症
这是常见的生理现象，表现为包皮内侧出现1-2毫米的淡黄色或白色颗粒，呈簇状分布。通常与雄激素分泌旺盛有关，触感柔软且无痛痒感，一般无需特殊治疗，但需注意保持局部清洁干燥。
2、珍珠状阴茎丘疹
多发于冠状沟边缘，呈现珍珠样光泽的白色半透明丘疹，直径约1-3毫米，排列成行。该现象属于良性病变，可能与局部刺激或卫生习惯有关，通常不会传染且不影响功能，必要时可通过激光治疗。
3、尖锐湿疣
若有不洁性接触史，米粒状颗粒可能呈菜花状增生，表面粗糙且易出血。此为HPV感染引起的性传播疾病，具有传染性，需遵医嘱使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，或采用冷冻、光动力疗法去除疣体。
日常应注意观察颗粒变化，避免搔抓或自行挤压。建议选择透气棉质内裤，每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂。若颗粒持续增大、破溃或伴有分泌物，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测等方式明确诊断后规范治疗。