药物过敏是指人体免疫系统对某些药物产生异常的免疫反应，属于过敏反应的一种类型。其本质是药物或其代谢产物被识别为过敏原，从而引发免疫应答，可能导致皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状，严重时可出现过敏性休克甚至危及生命。
1、免疫机制异常
药物过敏的核心是免疫系统的过度反应。当药物进入体内后，部分人群的免疫细胞会误判其为有害物质，产生特异性IgE抗体或激活T淋巴细胞。这种异常应答会导致肥大细胞释放组胺等炎性介质，引发血管扩张、平滑肌收缩等病理改变，例如青霉素过敏常由此类机制引发。
2、临床表现多样
轻度反应可表现为皮肤症状如荨麻疹、红斑伴瘙痒，通常在用药后数小时内出现。中度反应可能累及黏膜，出现眼睑水肿、口唇肿胀。严重者会发生喉头水肿引起呼吸困难，或出现血压骤降、意识丧失等过敏性休克表现，如头孢类抗生素过敏可能出现这类全身性反应。
3、风险因素复杂
个体遗传易感性起重要作用，HLA基因型与某些药物过敏密切相关。既往有哮喘、湿疹等过敏性疾病史者风险增加3-5倍。药物特性方面，β-内酰胺类抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等属于高致敏性药物。给药途径中静脉注射比口服更易引发严重反应。
出现疑似药物过敏反应时，需立即停用可疑药物并保留药品包装。及时到急诊科进行肾上腺素注射、抗组胺药物等急救处理。后续应通过皮肤点刺试验或体外IgE检测明确致敏药物，并在病历中显著标注过敏信息。就医时需主动告知医务人员既往过敏史，避免再次接触同类或交叉过敏药物。